工傷保險報銷的流程是怎樣的?
發(fā)布日期:2021-08-28 瀏覽次數(shù):1703
工傷保險是我們在發(fā)生工傷的時候可以享受報銷的,前提是要購買了社保才行,那么,在發(fā)生工傷的時候,工傷保險報銷的流程是怎樣的?
一、提出工傷申請
要想報銷工傷保險,第一步是進行工傷申請。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
二、就醫(yī)流程
一般來說,職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。治療工傷所需費用,應該先由受傷者所在單位墊付,經(jīng)勞動和社會保障部門認定為工傷后,參加工傷保險統(tǒng)籌的,對已發(fā)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用,由用人單位向經(jīng)辦機構申報結算,這部分由工傷保險基金支付。
三、申報材料
用人單位申報時需要以下材料:
1.工傷認定通知書、診斷證明;
2.工傷者本人身份證復印件;
3.門診病歷復印件、收費發(fā)票、處方復印件及相關檢查、化驗單據(jù)復印件;
4.住院病歷復印件,住院證、出院證;
5.出院費用清單、每日清單、住院收費發(fā)票;
一、提出工傷申請
要想報銷工傷保險,第一步是進行工傷申請。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
二、就醫(yī)流程
一般來說,職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。治療工傷所需費用,應該先由受傷者所在單位墊付,經(jīng)勞動和社會保障部門認定為工傷后,參加工傷保險統(tǒng)籌的,對已發(fā)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用,由用人單位向經(jīng)辦機構申報結算,這部分由工傷保險基金支付。
三、申報材料
用人單位申報時需要以下材料:
1.工傷認定通知書、診斷證明;
2.工傷者本人身份證復印件;
3.門診病歷復印件、收費發(fā)票、處方復印件及相關檢查、化驗單據(jù)復印件;
4.住院病歷復印件,住院證、出院證;
5.出院費用清單、每日清單、住院收費發(fā)票;
6.經(jīng)辦機構認為需要的其他相關材料。
文章來源:鵬橙社保
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