深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程是怎樣的？
發(fā)布日期：2021-01-13 瀏覽次數(shù)：1874
很多的時候，我們會遇到這樣的事情，那就是醫(yī)保的購買地是深圳的，但是人卻在外地就醫(yī)，這個時候深圳醫(yī)保異地就醫(yī)可以報銷嗎？其實是可以的，下面就和大家說說深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷的條件，深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷范圍，深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷所需材料有哪些？深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程是怎樣的？
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷對象
符合下列全部條件的，可提出申請：
一、申請人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)后次月的1日起享受醫(yī)療保險待遇的人員；
二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險待遇的申請人，可繼續(xù)使用其個人賬戶余額；
三、參保人經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用；已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用；參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地備案登記手續(xù)到國內(nèi)非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。（以上三種情形之一）
（一）住院醫(yī)療費(fèi)用報銷
參保狀態(tài)正常的我市基本醫(yī)療保險一檔、二檔（少兒）、三檔參保人,異地就醫(yī)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，包括自行就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地登記等住院類型。
（二）門診醫(yī)療費(fèi)用報銷
包括普通門診報銷、門診年度超支、門診特檢報銷、門診大病報銷等類型。
1、門診普通報銷：基本醫(yī)療保險一檔參保人，個人賬戶有余額參保人。
2、門診年度超支：基本醫(yī)療保險一檔參保人，就診前連續(xù)參保滿12個月，滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。
3、門診特檢報銷：基本醫(yī)療保險一檔參保人，滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。
（一）門診醫(yī)療費(fèi)用報銷
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷必備材料有哪些？
1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時提供代辦人身份證（驗原件，收復(fù)印件）;
2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)（財政部門印制或稅務(wù)部門印制）（收原件）;
3、加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單（收原件）;
4、參保人銀行存折或銀行卡（未辦理金融社保卡的參保人提供，深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行及招行）（驗原件，收復(fù)印件）;
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷補(bǔ)充材料有哪些？
5、申請門診大病費(fèi)用報銷的需提供：用藥方案或治療計劃，需加蓋醫(yī)院公章（收原件）;
1、申請人提交申請材料；
2、申請材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場又不能補(bǔ)正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容；受理機(jī)關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容；申請人補(bǔ)正材料后，可重新申請；
3、審查批準(zhǔn)。
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷對象
深圳市異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診4類就醫(yī)人群住院費(fèi)用可以直接異地報銷。
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷條件是怎樣的？符合下列全部條件的，可提出申請：
一、申請人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)后次月的1日起享受醫(yī)療保險待遇的人員；
二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險待遇的申請人，可繼續(xù)使用其個人賬戶余額；
三、參保人經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用；已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用；參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地備案登記手續(xù)到國內(nèi)非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。（以上三種情形之一）
四、參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日（住院從出院日）日12個月內(nèi)辦理，逾期不予受理。
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷范圍（一）住院醫(yī)療費(fèi)用報銷
參保狀態(tài)正常的我市基本醫(yī)療保險一檔、二檔（少兒）、三檔參保人,異地就醫(yī)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，包括自行就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地登記等住院類型。
（二）門診醫(yī)療費(fèi)用報銷
包括普通門診報銷、門診年度超支、門診特檢報銷、門診大病報銷等類型。
1、門診普通報銷：基本醫(yī)療保險一檔參保人，個人賬戶有余額參保人。
2、門診年度超支：基本醫(yī)療保險一檔參保人，就診前連續(xù)參保滿12個月，滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。
3、門診特檢報銷：基本醫(yī)療保險一檔參保人，滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。
4、門診大病報銷：辦理深圳市大病門診登記，滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形的基本醫(yī)療保險一檔、二檔（少兒）、三檔參保人。
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷所需材料有哪些？（一）門診醫(yī)療費(fèi)用報銷
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷必備材料有哪些？
1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時提供代辦人身份證（驗原件，收復(fù)印件）;
2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)（財政部門印制或稅務(wù)部門印制）（收原件）;
3、加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單（收原件）;
4、參保人銀行存折或銀行卡（未辦理金融社保卡的參保人提供，深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行及招行）（驗原件，收復(fù)印件）;
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷補(bǔ)充材料有哪些？
5、申請門診大病費(fèi)用報銷的需提供：用藥方案或治療計劃，需加蓋醫(yī)院公章（收原件）;
6、根據(jù)國家、廣東省及深圳市有關(guān)規(guī)定完成審核所需提供的其他材料，需加蓋醫(yī)院公章（如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施的，需提供相應(yīng)的臨床診斷證明、檢查和檢驗報告單等材料?？捎蓞⒈Ｈ耸?/span>次提供或者經(jīng)經(jīng)辦部門發(fā)出補(bǔ)正通知書后再次提供）（收原件）。
深圳異地住院報銷流程1、申請人提交申請材料；
2、申請材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場又不能補(bǔ)正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容；受理機(jī)關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容；申請人補(bǔ)正材料后，可重新申請；
3、審查批準(zhǔn)。
如果在異地就醫(yī)想申請報銷，那么我們需要提前了解清楚異地就醫(yī)的報銷流程以及所需的資料有哪些。
文章來源：鵬橙社保
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